No llores, Oceana

Cultura, Droga y Rock'n'Roll...:

 He recibido algunos comentarios de que las canciones que menciono en esta sección son poco comerciales, pues os voy a destacar hoy un tema muy tierno, romántico y para todos los gustos. Se trata de Oceana, una cantante alemana, y su canción Cry,cry. Y ¿por qué aparece esta canción mi blog?, pues yo os pregunto: ¿qué creéis que le pasó a la amiga?.

Hace tiempo que no veía definir tan bien la desesperanza de la adicción con tan pocas palabras. Si opináis lo contrario hacédmelo saber.

Drisfutad de la canción.

Si queréis ver el video oficial con Oceana cantando y luciéndose, pincha aquí.

Intoxicación de niños por cocaína II

Una rayita de Dopamina...: 

 Como decíamos ayer...

Tras leer los pocos casos documentados y/o publicados sobre intoxicaciones en menores, podemos sacar las siguientes conclusiones:

1.- La intoxicación por drogas de abuso en niños es infrecuente, pero debe tenerse en cuenta en urgencias (sobre todo).

2.- En niños pequeños la intoxicación se produce generalmente por ingesta accidental. Tomada por el niño, ingerida a través de la leche materna, algún caso en que la madre utilizó la cocaína como analgésico en los pezones, otras se lo dieron al niño para calmar el dolor de la dentición, etc.

3.- El interrogatorio minucioso a los padres o familiares, y, sobre todo, el análisis de detección de la droga (más fácil en orina, pero hay que saber tomar la muestra o se puede contaminar) en el bebé o niño permite establecer el diagnóstico de esta intoxicación pocas veces sospechada.

4.- Sospechar esta intoxicación cuando:

     - Niños previamente sanos.

     - Síntomas neurológicos de inicio agudo y etiología desconocida.

     - Entorno familiar o ambiental con sospecha de toxicomanías. Cuidado por que este punto puede pasar desapercibido con los consumidores actuales de cocaína porque no se les nota casi nada y, por supuesto los padres van a mentir sobre su adicción.

     - Los síntomas más frecuentes pueden ser: llanto, convulsiones, agitación psicomotora, taquicardia e HTA, hipertonía y midriasis. Recordad que es un potente estimulante del SNC.

5.- Dada la prevalencia del consumo de cocaína y marihuana en la actualidad, los pediatras deben tener en cuenta este tipo de intoxicaciones frecuentemente, por ser potencialmente graves.

Es aconsejable realizar una analítica de determinación de drogas en orina a casi todos los enfermos agudos que lleguen a urgencias, y si sale positivo, antes de informar a la familia realizar un análisis de confirmación (comúnmente llamado contraanálisis).

Y a las madres consumidoras qué se les puede aconsejar....

1.- Si tienes sospecha o sabes que estás embarazada no consumir absolutamente ninguna droga.

2.- Si estás amamantando tampoco debes consumirlas, ni siquiera un poquito.

3.- En caso de querer consumir, debes sustituir la lactancia materna por la artificial. Lavarte bien las manos antes de darle el biberón.

4.- Si estás "criando" a un bebé o niño no utilices la cocaína ni como medicamento ni como remedio de nada.

5.- Mantener la cocaína (o cualquier droga) muy lejos del alcance de los niños. Muchísimo cuidado dónde guardas las drogas pues los niños son muy exploradores y siempre acaban encontrándolo todo.

   Y creo que el mejor consejo de todos es: que no uses drogas siempre que tengas a menores a tu cargo. Si bien tú tienes libertad para hacer lo que quieras con tu cuerpo, no tienes ningún derecho sobre la vida de tu hijo, y estoy seguro que no quieres hacerle ningún daño. Además si atentas contra su salud la ley te puede pedir responsabilidades, y la condena que pueda caerte no será nada comparada con el dolor que sentirás como madre, te lo aseguro porque lo he visto.

Buena suerte y salud.

Intoxicación de niños por cocaína

Una rayita de Dopamina...: 

     Quería comentar un hecho que hasta ahora, afortunadamente, ha sido poco frecuente; pero a medida que ha aumentado el número de consumidores de cocaína en nuestro país, hemos tenido la desgracia de encontrarnos con algún que otro caso; se trata de la intoxicación de lactantes o menores por cocaína.

     No existen libros o tratados dónde se describan minuciosamente los síntomas que se presentan en este cuadro, por lo que he decidido enfocarlo exponiendo una serie de casos clínicos (reales) y al final os daré algunas conclusiones y recomendaciones, tanto para los pediatras que deban diagnosticar y tratar el síndrome como para las madres consumidoras.

Caso clínico Nº1

Lactante de sexo femenino que ingresó a los 7 meses de vida por presentar una crisis generalizada tónico-clónica breve, sin proceso infeccioso ni fiebre asociada, que se repitió con similares características a las 23 horas del primer episodio, estando ingresada. No se observó inicio focal de la crisis, con constantes vitales mantenidas, exploración física y neurológica posterior normal. Los padres no referían antecedentes

personales a destacar, acudía a las revisiones periódicas de salud y su desarrollo psicomotor y estaturo-ponderal seguía un curso normal. A su ingreso se realizó hemograma, pruebas de función renal, hepática, reactantes de fase aguda, ecografía cerebral y electroencefalograma, con resultado normal. Ante la observación de una situación sociofamiliar conflictiva, se realizó la búsqueda de tóxicos en orina, que resultaron positivos para cocaína en dos muestras sucesivas. La primera muestra arrojó un nivel cuantificado de metabolitos de cocaína en orina de 1,7 μg/ml y la segunda, recogida pocas horas después, 0,4 μg/ml (punto de corte de nuestro laboratorio en 0,3 μg/ml), que se negativizaron a las 48 horas del ingreso. El padre es fumador habitual de cannabis, pero los familiares negaron el consumo de cocaína en su domicilio ni en su ambiente sociofamiliar cercano y apuntaron la posibilidad de contacto con humo ambiental en un local cerrado donde estuvieron horas antes del inicio de las crisis.

Caso clínico Nº2

Resumen:

lactante femenina de 10 meses, historia de haberle encontrado en la boca una pedazo de crack mientras gateaba por el suelo de la barraca donde vivía, según la madre la tomó la niña del suelo. Presenta síntomas de llanto constante, irritable, agitación psicomotora, taquicárdica e hipertensa. Dió cocaína positiva en orina.

Caso clínico Nº3

Resumen:

Preescolar femenina de 4 años. Cuadro de agitación psicomotora, después de la ingesta de un tóxico desconocido (según los padres), taquicardia y sudorosa. Cocaína positiva en orina.

Caso clínico Nº4

Lactante de 10 meses de edad que acude por un cuadro de unos 15 minutos de duración consistente en hipertonía, movimientos de las extremidades no rítmicos ni simétricos y versión ocular, tras el que presenta pérdida de conexión con el medio durante unos 15 minutos. Previamente al episodio se encontraba afebril. Refería cuadro catarral desde hacía varios días. No hay antecedentes personales ni familiares de interés.

A la exploración destaca: FC: 187 lpm, Tª: 38,1 °C (r), Glasgow (m) 15 con pupilas midriáticas y reactivas, intensa diaforesis y estado de agitación. Entre las pruebas complementarias realizadas presenta una orina normal, hematimetría normal, bioquímica (CK = 1.128; LDH = 858, resto normal); tóxicos en orina (BZD -; opiáceos -; barbitúricos -; anfetamina -; cannabinoides -; cocaína +). ECG: taquicardia sinusal, resto sin alteraciones. Se inicia tratamiento en el servicio de urgencia con carbón activado y se procede a la monitorización de las constantes y el control de la diuresis. Durante su hospitalización se observa una normalización analítica progresiva, negativización de los controles de tóxicos en orina y normalidad hemodinámica.

Casi clínico Nº5

También destaco una noticia de un diario barcelonés:

Un bebé, hospitalizado en Barcelona por una intoxicación de cocaína.

La niña la ingirió a través de la leche materna ya que su madre, de 27 años, es adicta a esta droga

EFE / BARCELONA

Una niña de tan solo un mes y medio ingresó ayer en un hospital de Barcelona debido a una intoxicación por cocaína que supuestamente tiene su origen en la ingestión de leche materna, ya que su madre, de 27 años y natural de Brasil, es adicta a esa droga.

Según informaron fuentes cercanas al caso, los padres de la pequeña llevaron a su hija al servicio de urgencias del hospital porque hacía horas que estaba muy nerviosa, no paraba de llorar y no podía dormir. Los médicos que atendieron a la menor le practicaron un análisis de orina, que dio positivo en cocaína, por lo que avisaron a los Mossos d´Esquadra.

Ante los agentes, la madre, identificada como E.D.M., admitió que es cocainómana y que había dado de mamar a su hija, por lo que creía que era ella quien la había intoxicado con su propia leche materna, circunstancia que los médicos del centro consideran posible, según las mismas fuentes. La mujer no fue arrestada.

Y un extracto de un libro de pediatría:

 “El uso de la cocaína por la madre puede originar su transferencia al recién nacido a través de la lactancia; en ocasiones esto ha sucedido al emplear localmente la droga en los pezones como analgésico. Los síntomas de intoxicación aguda son irritabilidad, temblores, taquicardia, hipertensión y taquipnea; en casos graves ha ocurrido infarto cerebral. Aún cuando la cocaína es una droga altamente adictiva, no se ha demostrado dependencia fisiológica ni síndrome de supresión en el neonato.”

De Intoxicaciones en Pediatría

Dr. Miguel Ángel Montoya Cabrera

Mañana... las conclusiones y recomendaciones.