Juego Patológico (Ludopatía) (II)

Todo el mundo sabe...:

2.- Factores de riesgo

     La existencia de antecedentes de adicción al juego en la familia es un factor importante. Otros factores son el fracaso escolar en la infancia, las personalidades muy competitivas o hiperactivas o con tendencia a las conductas impulsivas y la existencia de sentimientos de soledad y de vacío, así como los antecedentes de actos delictivos previos o de problemas con las drogas. Se ha investigado la posible relación entre el trastorno por déficit de atención e hiperactividad con la adicción a la cocaína y al juego patológico. Al igual que en la dependencia del alcohol, la disponibilidad es un factor importante.

     La ludopatía es más frecuente en varones, en especial entre los que no tienen pareja. En la mujer, la aparición de la adicción al juego es más tardía que en el varón, aunque la experiencia nos dice que evoluciona de forma más rápida.

     En estos pacientes existe conciencia clara de enfermedad, pero el uso muy frecuente de justificaciones y racionalizaciones ("juego para recuperar lo perdido") hace que el sujeto acuda a tratamiento de forma tardía.

     La forma de juego más adictiva son las máquinas tragaperras, y particularmente en España, por su gran disponibilidad (no hay bar donde no haya una, y bares no faltan en ningún lugar, como es bien sabido de todos).

3.- Alteraciones psicopatológicas

     La ludopatía puede conducir a la depresión, y con mucha frecuencia al suicidio. De hecho es la adicción no farmacológica que tiene las tasas de suicidio más altas.

4.- Comorbilidad

     Este trastorno adictivo se asocia estrechamente a la adicción al alcohol; el ejemplo clásico lo tenemos con las máquinas tragaperras en los bares.

     También se asocia al consumo de otras drogas, en especial los estimulantes, y más en concreto la cocaína. El abuso de estimulantes como el café y el tabaco son muy frecuentes en estos pacientes.

5.- Dependencia, Síndrome de abstinencia y Tolerancia

     Al igual que sucede con otras adicciones no farmacológicas, si el individuo se resiste a jugar o intenta contener el deseo de jugar, se manifiesta el conjunto de síntomas de la abstinencia, como irritabilidad, ansiedad, inquietud y malestar, que cede al iniciar una nueva sesión.

    

     El juego posee una gran capacidad adictiva. El fenómeno de la tolerancia está presente de forma muy clara, ya que el sujeto poco a poco va aumentando la cantidad de tiempo que emplea en el juego y sobre todo aumentan las cantidades de dinero invertido. Este proceso se genera sobre todo por el afán de obtener un mayor grado de activación y por la necesidad de recuperar lo perdido o ganar mayores cantidades de dinero.

Juego Patológico (Ludopatía) (I)

Todo el mundo sabe...:

1.- Concepto

     El juego, de una manera u otra, ha formado parte de la cultura humana desde que el hombre es hombre. Sin embargo, siguiendo a Bombín (1992), debemos distinguir entre varios tipos de juego (el deporte, las cartas, la play, etc) del juego de azar, en el que media una apuesta, habitualmente de dinero. La infinidad de juegos de apuesta que hay en España es de todos conocida; en todos ellos el mecanismo es el mismo: apostar un dinero y ganarlo o perderlo. La mayoría de estos juegos de azar son participados por el Estado, ya sea directa o indirectamente. En España, la gran eclosión se produjo cuando en los años ochenta se permitió el uso de las máquinas tragaperras. Éstas poseen una gran capacidad adictiva, ya que fueron proyectadas para ello, y en su diseño intervienen desde psicólogos hasta publicistas. La cantidad de personas con problemas de ludopatía está relacionada directamente con la disponibilidad de las tragaperras: a más máquinas, más ludópatas.

     En este tipo de jugadores, llega un momento en que el deseo de jugar se convierte en irrefrenable, dura más tiempo del que debiéramos o nos habíamos propuesto, se juega de forma reiterativa y ya se convierte en una adicción comportamental. De esta forma, el sujeto se encuentra ante la pérdida de libertad interna para jugar. Jugar implica ponerse a prueba; el sujeto busca emociones, la excitación del juego, la capacidad de ganar a la máquina o a otra persona, tener la posibilidad de ganar dinero, demostrar que se es superior, o evadirse.

    La adicción al juego presenta una evolución progresiva: se pierde dinero, esto lleva a ocultar la realidad a los demás, se comienza a pedir dinero que no se puede devolver y más tarde comienzan los actos delictivos encaminados a reponer las pérdidas. El hecho de llevar la adicción y sus consecuencias en secreto y que habitualmente se descubre de forma repentina y escandalosa, conduce en algunos casos al suicidio. En estos pacientes son frecuentes también las ideaciones delirantes de tipo paranoide ("no gano a la ruleta porque los crupieres están compinchados contra mí"). Existe también un fuerte sentimiento de culpa, que en las fases finales es proyectado sobre las personas o sobre los objetos (la máquina tragaperras o la ruleta, por ejemplo), a veces en formas muy agresivas. Hemos de hacer una referencia al estado psíquico del jugador, que está claramente relacionado con el estado de euforia y excitación que produce el juego, más que con el aspecto económico. Generalmente, se va necesitando un incremento en la cantidad de tiempo invertido o en la cuantía apostada para obtener el grado de activación deseado.

    De manera parecida a como ocurre con los adictos a la televisión, en el juego hay estrechamiento de la conciencia, de forma que el sujeto se concentra únicamente en esa actividad. 

Internet y Salud: II Congreso de la Blogosfera Sanitaria

Interesante para todos los que tienen un blog de sanidad

No sé cómo voy a escapar....

ó

Cultura, Droga y Rock'n'Roll...:


La calle es estrecha...

Uno de los mejores grupos de los tan recordados años 80: Pistones. Lo cierto es que la letra más bien parece una psicosis tóxica que un síndrome de abstinencia. Parece la típica historia de un adicto en horas bajas que sueña con terminar y escapar de ese estado.

Nunca supe muy bien porqué esta canción se llama "metadona"; pero sí sé que me gusta su ritmo y su estribillo pegadizo.

No sé cómo voy a escapar...

Test de adicción a Internet

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    A través de mis "paseos" por las webs de salud mental he descubierto en eutimia.com un test que podemos realizar para saber si somos adictos a internet (o nos falta poco). Me parece un test bastante interesante pues pregunta acerca del control sobre la acción de navegar y sobre las repercusiones que ésta tiene en nuestra vida diaria; y como sabéis, para mí, el mejor concepto de adicción es el que hace referencia a la capacidad de controlar una actividad.

     No olvides que el test es orientativo, no es diagnóstico y, como bien señala al final, si obtienes una puntuación alta (mayor de 60), debes acudir a un especialista para una evaluación más específica y real.

   Pinchad en este enlace y os saldrá la web mencionada.

   http://www.eutimia.com/tests/iad.htm

   Salud y suerte.

Campaña de la FAD 2011

Ultima edición del telediario...:

La FAD muestra los riesgos "no siempre previsibles" del consumo de drogas en su nueva campaña de sensibilización.

[11/03/2011]

Europa Press. 2011 Mar

La Fundación de Ayuda contra la Drogadicción (FAD) acaba de lanzar una nueva campaña de sensibilización social, bajo el lema 'Sabes dónde empieza la diversión, pero no dónde puede acabar', pretende mostrar que todo consumo de drogas implica potencialmente un riesgo que no siempre resulta previsible.

La campaña está dirigida a jóvenes de 15 a 24 años, la trigésimo octava de la entidad desde 1989, pretende hacer patente que "todo consumo de drogas implica potencialmente un riesgo y que, en cualquier momento, ese riesgo puede desencadenar consecuencias no deseadas", y, entre las consecuencias, no sólo hacen referencia al ámbito sanitario también al escolar, familiar, etc.

En esta ocasión inciden en los jóvenes que "el único riesgo a corto plazo del consumo de drogas que consideran es la muerte" y que, aún siendo conscientes, "lo consideran como una posibilidad remota y asociada sólo a consumos determinados, fundamentalmente al consumo de pastillas". Sin embargo, desde la FAD recuerdan que los peligros también están derivados de otros consumos como el alcohol.

De hecho, según recuerda en un comunicado, la Encuesta Domiciliaria del Plan Nacional sobre Drogas (2010), la sustancia más consumida en España entre la población de 15 a 64 años es el alcohol, siendo la población joven la que presenta una tendencia mayor, "y creciente", a las borracheras.

"Las consecuencias negativas que pueden derivarse del consumo de drogas, que para los adultos son claramente disuasorias los jóvenes las contemplan como un factor más, pero no el determinante", explica.

La campaña, que se compone de dos modelos de gráfica, que corresponden al consumo de alcohol y cocaína, se podrá ver en marquesinas y prensa de ámbito nacional, autonómico y local, durante los próximos dos meses.

Además, coincidiendo con el lanzamiento de la campaña, la FAD ha realizado un 'videoclip' con el objetivo de sensibilizar a los jóvenes sobre el consumo de alcohol. Bajo el título, 'Cuanto más tarde mejor, cuanto menos mejor', se trata de un rap que tiene el objetivo de convertirse en un vídeo viral a través de Internet.

   La FAD (Fundación de Ayuda contra la Drogadicción) siempre ha hecho buenas campañas de prevención. Creo que en este país falta más gente como ésta, trabajadora con rigor e inteligente en los mensajes; y no tanto idiota en los inútiles debates televisivos actuales, donde salen un montón de enteradillos que lo único que saben es consumir drogas; en fin, ojalá la FAD tenga una mayor repercusión mediática.

Trastornos adictivos no farmacológicos

Todo el mundo sabe...: 

 

Existe una enorme variedad de denominaciones para este grupo de trastornos:

-         Trastornos adictivos no farmacológicos

-         Nuevas adicciones

-         Adicciones sin sustancia

-         Adicciones sin droga

-         Adicciones comportamentales

-         Adicciones no tóxicas

-         Adicciones no químicas

-         Adicciones psicológicas

-         Adicciones sociales

-         Adicciones conductuales

Con cualquiera de estos nombres podrás encontrar literatura, artículos, noticias y demás información escrita o audiovisual refiriéndose a estos trastornos. Personalmente prefiero optar por la de Trastornos adictivos no farmacológicos por el concepto de droga que yo tengo, que no es otro que sinónimo de fármaco o medicamento (ver entrada correspondiente etiquetada en conceptos).

Otra dificultad añadida es la de cómo clasificarlas, e, incluso, qué trastornos incluir en las mismas, tema que no está claro y que depende de los diferentes autores que han tratado el tema. Al final de la entrada os pongo una clasificación de J.J. de la Gándara de 1999. Aunque haya trastornos en esta lista que algunos profesionales no los consideren como adicciones, yo os los coloco todos para que por lo menos os suenen. Bien es cierto que en próximas entradas os daré detalles de las adicciones no farmacológicas más frecuentes y más interesantes, sin entrar en estos debates.

Lo más interesante es conocer el concepto de adicción (que ya se mencionó en una entrada anterior) y que se aplica de igual manera a este tipo de conductas, aunque no haya un consumo de una sustancia.

Toda conducta habitual que sea placentera y que se repita con frecuencia puede convertirse en una conducta adictiva. Ésta va a ocurrir cuando el sujeto presente una pérdida de control al realizar la conducta, o si continúa con ella a pesar de las consecuencias negativas, o si se presenta una dependencia de la misma, o si se encuentra mal a no poder realizar dicha conducta. Es decir, la conducta normal puede ser patológica en función de una intensidad desmedida, una frecuencia excesiva, un gasto desproporcionado de tiempo o de dinero, o de la gravedad de las consecuencias familiares, laborales, sociales, etc.

            Es evidente que el ser humano es un ser dependiente, y esta tendencia a la dependencia parece que va en aumento. Estas nuevas adicciones eran impensables hace unos años, y hoy están aquí y van a seguir surgiendo otras nuevas, muchas de ellas favorecidas claramente por los medios de comunicación, por la sociedad de consumo y por los estilos de vida más frecuentes que desarrollamos en la actualidad. Los nuevos valores morales de la sociedad actual, como el éxito (adicción al trabajo), el tener dinero (rápido y fácil) (juego patológico) y el consumo constante (adicción a las compras) favorecen los problemas de adicción.

Sin olvidar que muchos de nosotros presentamos al cabo del día conductas que pueden producir adicción, aunque esto no quiere decir que vayamos a ser adictos; es muy importante que nos concienciemos de qué estamos hablando de trastornos mentales, no de conductas desviadas o de malos hábitos. Y no hay conductas adictivas peores que otras.

           

Las adicciones químicas y las adicciones no farmacológicas tienen sus semejanzas y sus diferencias. Algo que tienen en común es que presentan un síndrome de abstinencia. Es frecuente que coexistan una o más adicciones, por ejemplo cocaína más alcohol, ludopatía más alcohol, adicción al trabajo más cocaína, etc.

CLASIFICACIÓN de los TRASTORNO ADICTIVOS NO FARMACOLÓGICOS

1.- Conductas adictivas relacionadas con los instintos

1.1.  Relacionadas con la ingesta:

Ingestas nutritivas

-         Bulimia o Sobreingesta compulsiva.

-         Comer Hidratos de carbono, chocolate, lácteos, frutos secos, goma de mascar (chicles).

        Ingestión de sustancias no alimentarias:

-         Papel, ropa, pintura, hojas, cal, metales, heces (coprofagía), orina (urofagia), vómitos, tierra, guijarros, arenas (geofagia), hielo.

1.2.  Relacionadas con el sexo (Adicción al sexo)

Parafilias:

-         Fetichismo

-         Pedofilia

-         Sadismo y masoquismo sexual

-         Exhibicionismo

-         Voyeurismo

-         Froteurismo

        Otras conductas sexuales:

-         Necrofilia

-         Zoofilia

-         Coprofilia y urofilia

-         Clismafilia (enemas)

-         Teléfono erótico

-         Adicción a la pornografía

-         Violadores en serie

Agresividad

-         Asesinos en serie

2 Conductas adictivas socioculturales

-         Trabajo                       - Compras                   - Coleccionismo

-         Televisión                    - Zapping                     - Videojuegos

-         Radio                          - Lectura                     - Actividades artísticas

-         Teléfono                      - Dinero                       - Éxito

-         Bolsa                           - Ejercicio físico excesivo (Vigorexia)

-         Internet                        - Fútbol

3.- Conductas que generan tensión o emoción

-         Deportes o actividades de riesgo

-         Recorrer calles en busca de emociones

-         Relaciones sentimentales o estar enamorado/a

4.- Trastornos del control de los impulsos

- Juego patológico                               - Cleptomanía

- Piromanía                                         - Onicofagia (morderse las uñas)

- Tricotilomanía (arrancarse el pelo)

5.- Otras conductas

-         Mentir (pseudología fantástica)

-         Asumir el papel de enfermo (Munchausen)

-         Viajar

-         Agresividad

(La mayor parte de este artículo está basado en el capítulo Trastornos adictivos no farmacológicos de Jesús Pascual del libro Avances en Drogodependencias)